Made on
Tilda
Заполните заявление лично, как законный представитель или вместе с куратором Фонда. Поля, которые не относятся к вашей ситуации, можно не заполнять.
Основные данные заявителя. Контакт нужен, чтобы куратор Фонда мог связаться с вами по заявлению.
Можно выбрать один или несколько вариантов, если они одновременно описывают вашу ситуацию.
Расскажите своими словами, что произошло, кто нуждается в помощи и почему помощь требуется именно сейчас.
Отметьте все виды помощи, которые сейчас актуальны.
Эти сведения нужны для оценки вашей фактической ситуации и состава семьи.
Заполняйте только то, что относится к вашей ситуации. Подробные диагнозы здесь не требуются.
Укажите регулярные доходы и основные обязательные расходы в месяц. Если суммы меняются, можно указать приблизительно.
Сведения об имуществе используются не для автоматического отказа, а для объективной оценки нуждаемости и выбора формы помощи.
Если уже обращались в государственные органы, медицинские организации или другие фонды, укажите результат.
Заполняется только если Фонд рассматривает денежную форму помощи. Приоритетным способом может быть оплата товаров, работ или услуг поставщику напрямую.
Отметьте документы, которые уже готовы. Если ситуация экстренная, часть документов может быть предоставлена позже по согласованию с Фондом.
Ниже собраны заполненные вами сведения. Вернуться к любому разделу можно кнопкой «Назад».
Спасибо. Обращение передано в Благотворительный фонд «Рождение Будущего». Куратор сможет связаться с вами по указанным контактным данным.